Objektive Bewertung in komplexen Pflege-Sachverhalten
Pflegesachverständiger
Bornheim | NRW
Die Förderung rehabilitativer Fortschritte und Teilhabe ist mir ein persönliches Anliegen.
Frederic Spohr M.Sc.
Pflegesachverständiger
Die Förderung rehabilitativer Fortschritte und Teilhabe ist mir ein persönliches Anliegen.
Vom Praktiker zum unabhängigen Gutachter
Als Pflegesachverständiger mit langjähriger Erfahrung und einem tiefen Verständnis für die pflegerische Praxis weiß ich, dass hinter jedem Gutachten ein individuelles Schicksal steht. Eine sorgfältige, objektive und fachlich fundierte Bewertung bildet daher die Grundlage meiner Arbeit.
Mein beruflicher Werdegang im Gesundheitswesen hat mir umfassende Einblicke in unterschiedliche Bereiche der Pflege ermöglicht. Diese praktische Erfahrung befähigt mich heute, komplexe Pflegesachverhalte strukturiert, nachvollziehbar und mit dem erforderlichen fachlichen Blick zu beurteilen.
Vita
Ausbildung zum Krankenpfleger im Friederikenstift Hannover
Studium Sozialarbeit FH Bielefeld
Führungspositionen im Bereich stationäre und ambulante Pflege
Case Manager mit Schwerpunkt XY bei einem mittelständischen Rehabilitationsdienst
Masterarbeit Außerklinische Intensivpflege, Frankfurt UAS
Care Consultant bei Eucon Digital GmbH
Nach der Krankenpflegeausbildung habe ich zunächst in der Behindertenhilfe (Stiftung Bethel) gearbeitet und parallel Sozialarbeit studiert. Es folgten eine Weiterbildung zum Pflegedienstleiter (DBfK Nordwest) und Führungspositionen in der stationären und ambulanten Pflege bzw. in der Eingliederungshilfe.
2007 habe ich als Case Manager bei einem Rehabilitationsdienst angefangen, bei dem ich später als Prokurist die bundesweite Produkt- und Personalverantwortung für den Bereich Pflege übernommen habe. Der Fokus lag auf Begutachtungen und Case Management bei schweren Personenschäden (Haftpflichtfälle und DGUV).
Ein weiterer Schwerpunkt lag auf Beratungsleistungen für die PKV in „normalen“ Pflegefällen, Hochkostenfällen und Hilfsmittelangelegenheiten. Im Jahr 2023 habe ich mit einer Masterarbeit zu einem Thema aus der außerklinischen Intensivpflege den M.Sc. erlangt (Frankfurt UAS).
Alt.:
Ein weiterer Schwerpunkt meiner Tätigkeit lag auf der Beratung der PKV bei unterschiedlichen pflegefachlichen Fragestellungen – von der Begutachtung regulärer Pflegefälle über komplexe Hochkostenfälle bis hin zu Hilfsmittelangelegenheiten.
Ergänzend zu meiner freiberuflichen Tätigkeit bin ich seit Jahresbeginn 2025 bei der Eucon Digital GmbH aus Münster beschäftigt. Hier bin ich überwiegend mit der Prüfung von SVT-Regressen befasst.
Mit der Bemessungs- und Leistungslogik der DGUV, die deutlich abweicht von dem, was im SGB XI geregelt ist, bin ich ebenso vertraut wie mit den Spezifika der Indikations- und Leistungsprüfung für Unternehmen der PKV.
Ein Spezialgebiet von mir ist das Persönliche Budget gem. § 29 SGB IX. Ich habe eine Vielzahl von Arbeitgebermodellen implementiert und begleitet. Mit zunehmender Verknappung von Ressourcen im Bereich Pflegesachleistung ist das für viele Leistungsberechtigte eine „adjektiv“ Alternative.
Aufgrund geringer Fallzahlen hat noch nicht jeder leistende Rehabilitationsträger stabile Routinen bei der Bewertung und Umsetzung von Anträgen entwickeln können. Wenn Uneinigkeit besteht bezüglich des personellen Bedarfs und der Höhe des Budgets, kann ich sachverständig zu tragfähigen Ergebnissen beitragen.
Reha vor Pflege
Die Förderung rehabilitativer Fortschritte, Selbstbestimmung und gesellschaftlicher Teilhabe ist mir ein besonderes persönliches Anliegen.
Ich behandle alle meine Klienten fair und diskriminierungsfrei und meine Wertschätzung und meine Achtung ihrer Würde ist unabhängig von Herkunft, Alter, geschlechtlicher Orientierung oder Bildungsstand.
Ich schütze die Daten meiner Klienten und behandele alle im Rahmen meiner Tätigkeit erlangten Informationen absolut vertraulich. Integrität und Ehrlichkeit sind mir besonders wichtig – im Persönlichen wie im Geschäftlichen. Ich stelle Transparenz her zu Zielen, Methoden, aber auch zu Kompetenzgrenzen meiner Tätigkeit als Pflegesachverständiger.
Als Pflegefachkraft mit Leib und Seele bin ich dem ICN-Ethikkodex verpflichtet (ICN = International Council of Nurses, Weltbund der Pflegefachpersonen).
Ich arbeite verantwortungsbewusst und mit größtem Respekt vor dem körperlichen und seelischen Wohl meiner Klientinnen und Klienten.
„Meine Gutachten zeichnen sich durch eine transparente Herleitung und die strikte Einhaltung der Begutachtungs-Richtlinien aus. Durch die kontinuierliche Auseinandersetzung mit der aktuellen Rechtsprechung im SGB XI gewährleiste ich eine fachlich fundierte Unterstützung für alle Prozessbeteiligten.“
Mitgliedschaften
Eine Mitgliedschaft in einem Pflegeverband bietet fachliche Unterstützung, aktuelle Informationen, Fortbildungsangebote sowie Beratung in beruflichen Fragen. Sie stärkt zudem die Interessenvertretung der Pflege und unterstützt die Weiterentwicklung unseres Berufsstandes.
